原标题：357斤胖小伙手术“缩胃” 48天减重100斤

(记者龙华、通讯员彭锦弦）33岁的小伙张宣（化名），身高154厘米、体重达357斤。他尝试节食、健身等多种方法减肥，却一一失败。10月下旬开始，他在武汉协和医院医生协助下，先后经过降糖降脂、膳食调整、呼吸治疗等术前准备，最终完成微创切胃手术。经过48天治疗，小伙子减重100斤。

张宣家住青山，从小嘴馋的他，刚上小学时，就能一顿吃下6两米饭。渐渐地，他的体重开始飙升，20岁时已重达250余斤。

“吃完饭过会就饿了，我就会再吃点薯片，一口气可以吃掉5包。”张宣年龄渐长，胃口愈好，除了一日三餐，薯片、巧克力、炸鸡等小零食，也是每日必需品。加之，他的工作无需多少体力活动。如此多吃少动，使他的体重飙升至357斤。

沉重的身体给张宣的生活带来极大不便。下肢肥肉堆积，行走困难；晚上睡觉，一躺下就觉呼吸困难，只得靠在床边打盹。白天上班时，他总觉犯困，一上午能坐着睡七八次。而且，极度肥胖让他感到自卑，开始封闭自己，疏远朋友。

为了减肥他曾尝试过各种方法，节食、健身、喝减肥茶、吃减肥药，可体重秤上的数字依然只升不降。

今年，张宣被诊断出代谢综合征、中重度脂肪肝、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等一系列因肥胖引起的疾病。辗转多家医院求医后，张宣来到协和医院，向胃肠外科主任陶凯雄教授求助手术减重。

“体重基数过大，贸然手术，术后恐怕会产生严重并发症。”陶凯雄教授迅速作出初步手术评估。于是，他积极联系内分泌科孔雯教授，将张宣先行收至内分泌科进行肥胖原因的相关排查，完善基础检查，调整血糖、血脂、心肺功能等。经过17天的降糖、降脂等治疗与严格控制饮食后，张宣成功减重52斤，血糖逐渐平稳、心肺功能有所改善。11月8日，他被转至胃肠外科，进行减重手术准备。

陶凯雄再次组织包括心内科、麻醉科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科、呼吸内科、皮肤科、营养科在内的减重代谢MDT团队对张宣进行术前评估。

“减到270斤，进行手术。”这是医生经过详细的病例讨论后，为张宣拟定的术前减重目标。为达到此目标，营养科为张宣制定了低碳水、高蛋白减重膳食方案，耳鼻喉科使用无创呼吸机正压通气治疗呼吸衰竭问题，麻醉、心内、呼吸科医生实时调整监测心肺功能。

近一个月后，张宣的体重降到了265斤，呼吸衰竭得到缓解，心肺功能明显改善，不仅能较轻松地走路，晚上也能平躺着睡觉了。手术条件终于满足！

12月8日，陶凯雄教授为张宣实施了腹腔镜下袖状胃切除术。手术使张宣胃部容积缩小了80%。“不仅是容积减少，随之减少的还有大部分内分泌细胞，从而使患者饥饿感减少，达到减重效果。”陶凯雄介绍。

术后第三天，张宣便能进食、下床走路。出院前，当他再次穿上自己入院时的衣服时，裤腰带松松垮垮，要时刻用手提着。往称上一站，257斤！48天的代谢减重治疗，张宣足足减重100斤。“瘦了！瘦了！”他激动地对医护人员们说。

陶凯雄介绍，如果肥胖的患者伴有两个及两个以上的代谢综合征或合并症，如高血压、糖尿病、高血脂、多囊卵巢、以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，就可以考虑进行外科手术干预。但他强调，对轻度肥胖者，可通过饮食控制、运动、药物等综合方法减肥，“少吃多动、均衡饮食，管住嘴，迈开腿，永远是保持健康体魄的不二法则。”